Jueves 19 de Octubre de 2017

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AUMENTO DEL RIESGO DE ATAQUES AL CORAZÓN CON MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR DE USO GENERAL

Un estudio encontró que el aumento del riesgo de infarto de miocardio con dosis anti-inflamatorio no esteroideo dependiente y aparece temprano. Se recomienda a los médicos y pacientes para evaluar los riesgos y beneficios de los analgésicos comunes como el ibuprofeno, diclofenaco, celecoxib o naproxeno.

AUMENTO DEL RIESGO DE ATAQUES AL CORAZÓN CON MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR DE USO GENERAL

Un estudio encontró que el aumento del riesgo de infarto de miocardio con dosis anti-inflamatorio no esteroideo dependiente y aparece temprano. Se recomienda a los médicos y pacientes para evaluar los riesgos y beneficios de los analgésicos comunes como el ibuprofeno, diclofenaco, celecoxib o naproxeno.

Un estudio publicado esta semana en la BMJ sugiere que las personas utilizando no esteroideo antiinflamatorio (AINE) comúnmente prescritos para el tratamiento del dolor y la inflamación podría aumentar el riesgo de tener un ataque al corazón dentro de la primera semana de usar y especialmente durante los primeros meses en caso de uso de estos fármacos en dosis altas. 

Estudios anteriores demostraron que los AINE tradicionales y los que pertenecen al subgrupo de selectivo de la COX-2 podrían aumentar el riesgo de infarto agudo de miocardio (ataque al corazón), pero el comienzo de ocurrencia del riesgo, el efecto dosis, duración del tratamiento y los riesgos comparación entre los diferentes AINE fueron poco conocida.

Un equipo internacional de investigadores dirigido por Michèle Bally Centro de Investigación del Hospital de la Universidad de Montreal (CHUM Centro de Investigación), entonces un estudiante de doctorado en epidemiología en la Universidad McGill (Canadá), consiguió definir mejor el riesgo de ataque cardíaco asociado el uso de los AINE orales en las condiciones reales de la vida cotidiana.

Para su estudio, los investigadores realizaron una revisión sistemática y un meta-análisis de los estudios pertinentes de distintas bases de datos de salud, incluyendo Canadá, Finlandia y el Reino Unido. Juntos analizaron los resultados de 446 763 personas, entre ellas 61 460 habían sufrido un ataque al corazón.

AINE investigadores interesantes fueron celecoxib, los tres principales AINE tradicionales (diclofenaco, ibuprofeno y el naproxeno) y rofecoxib. Para guiar a los médicos, los investigadores presentaron sus resultados de probabilidades de tener un ataque al corazón. Se examinaron diferentes escenarios de cómo las personas pueden usar estos medicamentos de la manera habitual. 

El estudio mostró que una dosis de cualquier tipo, los AINE durante una semana, un mes o un mes se asoció con un mayor riesgo de ataque al corazón. El naproxeno se ha asociado con un riesgo de ataque cardíaco equivalente a la documentada para otros AINE. El riesgo asociado con celecoxib fue inferior a la de rofecoxib (Vioxx) y comparable a la de los AINE tradicionales. 

En general, el aumento del riesgo de ataque al corazón es de aproximadamente 20% a 50% con el uso de AINE, en comparación con su no utilización. Para poner esto en perspectiva, el riesgo de ataque al corazón debido a los AINE derivados de este aumento es en promedio de 1% por año. El tipo de análisis utilizado por los investigadores les permitió concluyen con una probabilidad mayor que el 90% de todos los AINE investigados se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco. 

El análisis adicional sugiere que el riesgo de ataque cardíaco asociado con el uso de AINE es mayor para las dosis más altas y durante los primeros meses de uso. El riesgo no parece que continuará aumentando a medida que la duración del tratamiento fue prolongado, pero los investigadores advierten que no han estudiado los frecuentes ataques cardíacos, por lo que todavía es prudente utilizar los AINE para el duración lo más corta posible. 

Se trata de un estudio observacional basado en la prescripción o la administración de fármacos, y todos los factores que pueden influir en sus resultados no han sido tenidas en cuenta. Aunque no podemos concluir que una relación de causa y efecto, los autores dicen que su estudio es la mayor investigación de este tipo y que, dado que se trata de un estudio de las condiciones reales de la vida todos los días, sus resultados podrían extenderse ampliamente. 

Los investigadores destacaron el interés de compartir los datos del paciente denominalized, ya que esto ayuda a tomar decisiones de salud que pueden mejorar la atención al paciente. 

De este modo, llegan a la conclusión: "Teniendo en cuenta que el riesgo de infarto agudo de miocardio se produjo durante la primera semana y parecía más importante en los primeros meses de tratamiento con dosis más altas, los médicos deben sopesar los riesgos y los beneficios de los AINE antes de iniciar el tratamiento, especialmente para las dosis más alta.

Fuente: El BMJ ( Canadá)

10 DE MAYO DE 2017

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